睡觉时感觉心脏砰砰跳可能是由心律失常、高血压、精神过度紧张等原因引起的。具体如下：
一、心律失常：
1.这通常指心脏跳动频率和节律出现异常。
(1)主要表现为心慌、气短、四肢乏力等症状，在睡觉时可能会明显感觉心脏砰砰跳。
(2)治疗上，患者可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物。
(3)同时，患者要注意多休息，避免进行剧烈运动。
二、高血压：
1.若患者睡前食用过多高脂肪食物，可能引发高血压，这可能导致动脉壁破裂。
(1)容易出现头晕、反胃、恶心、想吐等表现，睡觉时也可能有心脏砰砰跳的情况。
(2)建议在医生指导下使用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、硝苯地平片等药物降低血压。
(3)此外，患者要多喝水以促进体内新陈代谢，且避免食用肥肉、动物内脏等高胆固醇食物。
三、精神过度紧张：
1.长时间处于紧张、焦虑状态或工作压力较大，可能导致大脑皮层痉挛，并伴随心跳加快。
(1)睡觉时就可能出现心脏怦怦跳的情况。
(2)患者需要充分休息，要学会调节情绪、缓解压力，必要时可在医生指导下服用稳心颗粒、卡马西平胶囊等药物。
总之，当睡觉时出现心脏砰砰跳的情况时，要及时明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗和调整措施。