脂肪瘤的形成目前尚不十分明确，一般认为可能与多种因素有关。目前研究发现，遗传因素可能起到一定作用，如果家族中有亲属患有脂肪瘤，那么个体患脂肪瘤的风险可能会有所增加。另外，脂肪代谢异常也可能是诱因之一，当体内脂肪代谢出现紊乱时，脂肪细胞可能会异常聚集，从而形成脂肪瘤。还有一种说法是，慢性炎症刺激也可能与脂肪瘤的形成相关，比如局部长期受到炎症的反复刺激，可能会导致脂肪细胞的异常增生，进而形成脂肪瘤。
遗传因素相关
遗传易感性： 有研究表明，部分脂肪瘤具有一定的遗传倾向。如果一个人的直系亲属中有患脂肪瘤的情况，那么他本人患脂肪瘤的概率比没有家族史的人要相对高一些。不过，这并不是绝对的，只是存在一定的遗传易感性。基因层面影响： 目前虽然还没有完全明确具体是哪些基因参与了脂肪瘤的遗传过程，但相关研究正在不断深入。一些特定的基因变异可能会增加机体发生脂肪瘤的可能性。
脂肪代谢异常方面
体内脂肪代谢紊乱： 当人体的脂肪代谢出现问题时，比如身体对脂肪的摄取、分解、转运等环节出现异常，就可能导致脂肪在局部组织堆积。例如，一些人由于饮食不均衡，长期摄入过多高脂肪、高糖的食物，而身体的代谢能力又无法及时将这些多余的脂肪代谢掉，就容易使脂肪细胞过度聚集，形成脂肪瘤。激素水平影响： 体内激素水平的变化也可能干扰脂肪代谢。比如女性在青春期、孕期或更年期等特殊时期，激素水平波动较大，可能会影响脂肪的代谢过程，从而增加脂肪瘤形成的风险。
慢性炎症刺激所致
局部慢性炎症刺激： 像皮肤创伤、感染等因素引起的局部慢性炎症，长期的炎症刺激会使局部组织的细胞发生一些变化。炎症刺激可能会导致脂肪细胞的增殖和分化异常，使得脂肪细胞在局部聚集形成脂肪瘤。例如，皮肤表面曾经有过反复的感染，经过一段时间后，就有可能在感染部位附近出现脂肪瘤。炎症细胞的作用： 炎症过程中，会有多种炎症细胞参与，这些炎症细胞释放的一些细胞因子等物质可能会影响脂肪细胞的生长和分化，进而促使脂肪瘤的形成。比如某些炎症因子可能会刺激脂肪细胞的增殖，导致脂肪组织异常增生形成脂肪瘤。