先兆早产是指妊娠达到28周但不足37周时，出现规律或不规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短。一般来说，妊娠满28周之前出现的早产迹象都可归为先兆早产范畴。
先兆早产的临床表现
宫缩表现： 孕妇会感觉到下腹部出现规律性的紧缩感，这种宫缩可能间隔时间逐渐缩短，比如一开始可能十几分钟出现一次，之后可能5 - 10分钟就出现一次。同时，还可能伴有下腹坠胀感。宫颈变化： 进行妇科检查时可发现宫颈管有进行性缩短的情况，正常未孕时宫颈管长度约2.5 - 3cm，而先兆早产时宫颈管会短于这个长度，并且可能伴有宫颈口扩张的迹象。
先兆早产的高危因素
孕妇自身因素： 有过早产史的孕妇再次发生先兆早产的风险较高。比如之前有过一次早产经历，那么这次妊娠发生先兆早产的概率比没有早产史的孕妇要高很多。另外，孕妇有子宫畸形，像双角子宫、纵隔子宫等，会影响子宫的正常结构和功能，容易引发先兆早产。还有孕妇患有某些全身性疾病，如严重的贫血、甲状腺功能亢进或减退等，也会增加先兆早产的发生几率。妊娠相关因素： 多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫内压力增大，容易导致宫缩提前出现，引发先兆早产。比如双胎妊娠的孕妇发生先兆早产的概率比单胎妊娠高很多。另外，宫内感染也是一个重要因素，孕妇如果发生生殖道感染，病原体可能会刺激子宫引起宫缩，导致先兆早产。比如细菌性阴道病没有得到及时治疗，就可能增加先兆早产的风险。
先兆早产的诊断方法
临床表现结合检查： 医生会详细询问孕妇的症状，比如宫缩出现的频率、持续时间等。同时进行妇科检查，观察宫颈管长度和宫颈口情况。还会通过超声检查来测量宫颈管长度，正常宫颈管长度在妊娠中晚期应该是相对稳定的，如果宫颈管长度短于2.5cm，就提示有先兆早产的可能。另外，还会进行阴道分泌物检查，看是否存在感染等情况，因为感染可能是诱发先兆早产的因素之一。胎心监测： 通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化以及宫缩情况，胎心监护可以帮助医生了解胎儿在宫内的情况以及是否存在宫缩导致的胎儿缺氧等情况，从而辅助诊断先兆早产。