小儿肾炎的确诊通常可依靠临床症状、尿液分析、血液检查等。具体如下：
一、临床症状：医生会细致询问病史并留意孩子的临床表现，比如出现尿液异常，像蛋白尿、血尿、尿频等，还有水肿、高血压等。这些症状都可能表明存在肾脏方面的问题。
1.尿液异常：可能有蛋白尿产生，尿液中蛋白质含量增多；血尿，尿液中出现红细胞。
2.水肿：身体某些部位出现肿胀，常见于眼睑、下肢等。
3.高血压：血压值超出正常范围。
二、尿液分析：这是常用的初步评估手段之一。通过检测尿液里的蛋白质、红细胞、白细胞、管型等指标，能判断是否存在蛋白尿、血尿、细菌感染等状况。
1.蛋白质检测：明确尿液中蛋白质的有无及含量。
2.红细胞检测：查看是否有红细胞以及数量多少。
3.白细胞检测：了解是否存在感染。
4.管型检测：对某些肾脏疾病有提示意义。
三、血液检查：可辅助评估肾功能和炎症指标。常见检查包括肾功能指标如血尿素氮、血肌酐，以及电解质水平、C反应蛋白等。
1.肾功能指标：血尿素氮和血肌酐可反映肾功能状态。
2.电解质水平：了解体内电解质是否平衡。
3.C反应蛋白：可提示炎症情况。
此外，还有免疫学检查、肾脏超声、CT扫描或MRI、肾脏活检等检查。患者不必过度紧张焦虑，要注意自身状况，如有不适及时就医并积极治疗，以防病情延误导致不良后果。