确定小儿肺炎可从临床症状和临床检查两方面着手。
一、临床症状
肺炎为肺部炎症，多由感染因素引发，如细菌、病毒或支原体感染等。小儿肺炎的典型表现有发热、咳嗽、喘息，这些是常见症状。若未得到重视与及时医治，病情加重后，小儿还可能出现拒食、嗜睡、烦躁、呼吸困难等状况。一旦小儿出现这些症状，往往提示其可能患有肺炎。
二、临床检查
医生可对患儿进行肺部查体，通常能听到啰音，这表明患儿气管、支气管或肺泡内存在分泌物，当分泌物增多时，通过听诊器可听到较大水泡音、湿性啰音。若患儿有发热、咳嗽、气促症状，且肺部能听到中小水泡音。特别是固定不变的湿性啰音，临床上会考虑是肺炎。
总之，要确定小儿肺炎，需要密切观察孩子的症状表现，并结合临床检查等，最终由医生做出准确判断。