患者感冒后晚上咳嗽厉害，原因可能在于夜间迷走神经兴奋以及夜间冷空气刺激等。对此，可在医生指导下通过如下方法来改善症状：
一、一般治疗：
1.感冒夜间咳嗽厉害的患者可适当多喝温水，这样能保证呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽症状，同时还能稀释痰液，让痰液更易排出。
2.患者还可通过调整睡姿来缓解咳嗽，比如采取侧卧位，有利于呼吸道通畅，能让肺部正常呼吸，进而减少咳嗽次数。
二、物理缓解：
1.患者可以把热水倒入杯中然后吸入热气，可使呼吸道变得湿润，从而减轻咳嗽症状，降低咳嗽频率。
2.患者在感冒恢复期间一定要注意避免吸烟、饮酒，以免对呼吸道造成刺激。
三、药物治疗：
1.患者可在医生指导下使用蜜炼川贝枇杷膏等中成药，其具有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的功效。
2.也可使用氢溴酸右美沙芬糖浆等中枢性镇咳药物，能抑制延髓咳嗽中枢而起到镇咳作用。
如果感冒患者除咳嗽外还出现呼吸困难、乏力等症状，建议及时前往医院的呼吸内科就诊，完善血常规、肺部CT等检查，以便明确诊断，由医生根据检查结果制定合适的治疗方案。
总结概况提示：本文主要阐述了感冒患者晚上咳嗽厉害的原因及改善症状的方法，包括一般治疗、物理缓解、药物治疗，同时强调若出现其他严重症状应及时就医检查和治疗。