感冒晚上咳嗽厉害，可能是由于鼻后滴注综合征、胃酸反流刺激、气道炎症反应未得到控制等原因引起。以下是一些建议：
1.调整睡眠姿势：将床头抬高15～30厘米，使上身抬高，可在一定程度上缓解咳嗽症状。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物，以免刺激咽喉部，加重咳嗽。可以适量食用梨、枇杷、百合等具有润肺止咳功效的食物。
3.药物治疗：
止咳祛痰药：如果咳嗽剧烈，影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳祛痰药，如氨溴索、溴己新等。
抗组胺药：如果咳嗽是由于过敏引起，可以使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
抗生素：如果咳嗽是由于细菌感染引起，需要使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
4.治疗病因：如果咳嗽是由于感冒引起，需要积极治疗感冒。如果是由于其他疾病引起，需要针对病因进行治疗。
5.就医治疗：如果咳嗽严重，持续时间较长，或伴有发热、呼吸困难等症状，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，在使用药物时需要特别注意，最好在医生的指导下使用。同时，在治疗期间，需要注意休息，避免劳累和熬夜，保持室内空气流通，避免接触刺激性物质。