儿童蛀牙牙龈有脓包可根据具体疾病进行处理，要点如下：
一、牙龈炎：
1.治疗方法：临床上多采用过氧化氢、氯己定等药物进行抗菌治疗。若药物效果不佳，则考虑手术治疗，如牙龈成形术等。
2.日常护理：刷牙应选择软毛电动牙刷，使用含氟牙膏，坚持早晚刷牙以及饭后刷牙，采用巴氏刷牙法，每次刷牙保持3分钟左右。
二、牙髓炎：
1.主要治疗：临床上常运用手术治疗，如根管治疗手术、切开引流术等，可有效缓解病情。
2.日常协助：家长要协助儿童做好牙齿护理，如使用牙线清洁牙齿等。
三、根尖周炎：
1.急性期处理：在急性期时，需及时进行切开排脓以引流脓液。
2.配合治疗：同时配合药物治疗，如使用头孢克肟进行抗感染，布洛芬止痛等。在脓包清除后，则考虑采取手术治疗，如根管治疗、根尖刮治术等。
总之，当儿童出现蛀牙牙龈有脓包的情况时，要明确具体病因，然后根据不同疾病采取相应的治疗措施和护理方法，以促进儿童口腔健康。