降糖药物主要有以下几类。目前临床上常用的降糖药物大概有十几种，常见的主要包括以下几类。
二甲双胍类
作用机制： 它主要是通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。适用人群及特点： 二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，一般没有明显肝肾毒性，还可能有减轻体重的作用，适合肥胖的2型糖尿病患者，但肾功能不全者慎用。
磺脲类
代表药物： 如格列本脲、格列齐特等。作用机制： 这类药物主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。适用人群及特点： 适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但要注意可能会引起低血糖，老年人使用时更需谨慎，因为低血糖可能会导致严重后果。
格列奈类
代表药物： 瑞格列奈、那格列奈等。作用机制： 也是刺激胰岛素分泌，但起效快、作用时间短，主要用于控制餐后高血糖。适用人群及特点： 可用于2型糖尿病患者，尤其适合进食不规律的患者，因为它可以在餐前即刻服用，低血糖发生的风险相对磺脲类要低一些。
糖苷酶抑制剂
代表药物： 阿卡波糖、伏格列波糖等。作用机制： 能够抑制小肠黏膜上皮细胞的α - 糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖。适用人群及特点： 适用于以碳水化合物为主要食物成分，餐后血糖升高的患者，常见的副作用是可能引起胃肠道反应，如腹胀、腹泻等，一般在就餐时与第一口主食同时服用。
噻唑烷二酮类
代表药物： 罗格列酮、吡格列酮等。作用机制： 主要是增加靶组织对胰岛素的敏感性。适用人群及特点： 适用于2型糖尿病患者，尤其是有胰岛素抵抗的患者，但可能会引起水肿、体重增加等副作用，心功能不全者慎用。
二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂
代表药物： 西格列汀、沙格列汀等。作用机制： 通过抑制DPP - 4酶，提高内源性胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的水平，促进胰岛素分泌，降低血糖。适用人群及特点： 可用于2型糖尿病患者，安全性较好，一般不会引起低血糖，但可能有胃肠道不适等轻微反应。
钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT - 2）抑制剂
代表药物： 达格列净、恩格列净等。作用机制： 抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过多的葡萄糖从尿液排出，从而降低血糖。适用人群及特点： 适用于2型糖尿病患者，还可能有一定的减轻体重、降低血压和心血管保护等作用，但要注意可能会引起泌尿生殖道感染等副作用，肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。