腋窝下发现淋巴结时，首先要明确情况。一般来说，若淋巴结肿大不超过1 - 2厘米，且没有红肿、疼痛等明显不适，可能是良性反应性增生，可先观察。但如果淋巴结肿大超过2厘米，或者伴有疼痛、红肿、发热等症状，就需要及时就医。
如何判断淋巴结性质
观察外观： 良性淋巴结通常表面光滑、可推动，与周围组织无粘连。而恶性淋巴结往往表面不光滑、固定，与周围组织粘连。比如炎症引起的淋巴结炎，多是良性，外观相对规整。关注伴随症状： 如果腋窝淋巴结肿大同时伴有发热、乏力等全身症状，可能是感染性因素导致；若伴有消瘦、夜间盗汗等，就要警惕恶性肿瘤转移的可能。
常见引起腋窝淋巴结问题的原因
感染因素
细菌感染： 比如上肢皮肤有伤口，细菌入侵后可能引起腋窝淋巴结炎，常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。这时淋巴结会肿大、疼痛，皮肤可能发红。病毒感染： 像EB病毒感染可能会引起传染性单核细胞增多症，除了腋窝淋巴结肿大，还可能有咽部充血、肝脾肿大等表现。
肿瘤因素
乳腺癌转移： 乳腺癌细胞可能转移到腋窝淋巴结，这时候腋窝淋巴结会逐渐增大，质地变硬。淋巴瘤： 是一种淋巴系统的恶性肿瘤，也会导致腋窝淋巴结无痛性进行性肿大，还可能伴有发热、消瘦等全身症状。
应对措施
观察等待： 如果腋窝淋巴结肿大不明显，也没有不适症状，可定期观察，一般间隔1 - 2个月复查超声，看淋巴结大小、形态等有无变化。就医检查： 当腋窝淋巴结肿大伴有上述不良表现时，应及时就医。医生可能会进行超声检查、淋巴结穿刺活检等。比如超声检查可以初步判断淋巴结的性质，穿刺活检能明确是炎症还是肿瘤等情况。如果是感染引起的淋巴结炎，可能需要使用抗生素治疗；如果是肿瘤转移等情况，则需要进一步针对原发病进行治疗。