舌头下面长了个小肉芽，可能是以下原因引起：
1.正常的舌下肉阜：舌下肉阜是舌头下面的正常组织，呈淡红色，绿豆大小，左右各一个，能分泌唾液。如果舌下肉阜出现红肿、疼痛等症状，可能是局部有炎症。
2.舌下腺囊肿：舌下腺囊肿是一种良性疾病，通常是由于舌下腺导管堵塞，导致分泌物潴留形成的。囊肿呈浅蓝色，柔软有弹性，可活动，生长缓慢，无明显自觉症状。如果舌下腺囊肿继发感染，可出现疼痛、肿胀等症状。
3.乳头状瘤：乳头状瘤是一种良性肿瘤，通常是由于病毒感染引起的。乳头状瘤呈菜花状，表面不光滑，质地较硬，可单发或多发。如果乳头状瘤较大，可影响舌头的正常活动。
4.口腔尖锐湿疣：口腔尖锐湿疣是一种性传播疾病，主要通过性接触传播。口腔尖锐湿疣通常发生在舌头下面、舌下系带、口腔颊部等部位，呈淡红色或灰白色，丘疹样，乳头状或菜花状，可逐渐增大或增多。
5.口腔鳞癌：口腔鳞癌是一种恶性肿瘤，可发生在舌头下面、舌下腺等部位。口腔鳞癌早期通常无明显症状，随着病情的进展，可出现疼痛、溃疡、出血等症状。
如果舌头下面长了个小肉芽，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。