高血压是常见的慢性病,我国成人高血压患病率已超25%。高血压问题需从多方面来关注。
高血压的定义与判断标准
血压的正常范围: 正常成年人收缩压应在90~139mmHg之间,舒张压在60~89mmHg之间。如果非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
高血压的非药物干预
饮食方面: 要减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量应不超过5克。同时增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果,像香蕉、土豆等含钾丰富。还要控制脂肪摄入,少吃油腻、油炸食品,选择植物油烹饪。运动方面: 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走,速度一般控制在每分钟60~100米;也可以进行慢跑,每周3~5次,每次20~30分钟。另外,要保持健康体重,体质指数(BMI)应控制在18.5~23.9kg/m²之间,通过合理饮食和运动来维持体重。
高血压的药物治疗
常用降压药物种类: 有利尿剂,像氢氯噻嗪,通过排钠减少血容量降低血压;还有钙通道阻滞剂,例如氨氯地平,能阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张降低血压;血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,舒张血管;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如氯沙坦,阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,发挥降压作用。用药注意事项: 高血压患者需遵医嘱用药,不能自行增减药量或停药。不同的降压药物有不同的适用人群和不良反应,比如利尿剂可能会引起血钾降低等问题,使用时要密切关注身体状况。
高血压的监测与管理
自我监测血压: 高血压患者应定期监测血压,建议每天早晚各测量一次血压,每次测量2~3次,取平均值。要记录好血压值和测量时间,以便医生了解病情变化。定期就医复查: 一般来说,血压控制稳定的患者至少每3~6个月复查一次;血压控制不稳定的患者要增加就医频率。复查时除了测量血压,还可能需要检查血常规、生化指标、心电图等,评估靶器官功能情况。
