绝经后又来月经属于异常状况，需明确病因后规范处理，具体原因包括子宫内膜病变、下丘脑垂体病变及用药等。
一、子宫内膜病变：
1.子宫内膜癌：这是常见原因之一，癌灶会影响宫腔稳定性，导致表面破溃出血。
2.子宫内膜息肉：其存在会引发相应变化，使宫腔表面易出现破溃而引起出血。
3.子宫肌瘤：可影响宫腔状况，进而造成出血改变。
二、下丘脑垂体病变：
主要是肿瘤等病变，会干扰体内激素水平分泌，从而间接促使子宫内膜增生并引起异常出血。
三、用药：
在医生指导下使用激素类药物（如戊酸雌二醇等）或激素受体调节剂（如他莫昔芬等），可能会导致子宫内膜异常增厚，而后脱落引发出血。
如果出现持续的异常子宫出血，应及时就医检查，在临床医生指导下进行相关检查并规范治疗。
总之，绝经后又来月经要重视，找到具体原因并妥善处理。