高血压的主要症状因人而异，部分患者可能没有明显症状，约有1/3的高血压患者是无症状的，但也有一些患者会出现不同的表现。有些患者在血压轻度升高时，可能会出现头痛，一般是在早晨起床后比较明显，疼痛部位多在太阳穴附近；还可能有头晕的情况，会感觉头重、头闷，像戴了紧箍咒一样，这种头晕可能在劳累、精神紧张后加重。
常见的典型症状
头痛： 血压升高时，脑血管可能会受到影响，导致头痛。一般疼痛程度不一，有的是胀痛，有的是搏动性疼痛。部分患者休息后可能会有所缓解，但如果血压持续升高，头痛可能会加重。头晕： 血压波动时，脑部供血会受到影响，从而引发头晕。患者会感觉自身或周围环境有转动感，走路时可能会有不稳的情况。例如，一位50岁左右的高血压患者，在血压突然升高到160/100mmHg左右时，就出现了明显的头晕症状，走路需要扶着东西才能站稳。
不典型或伴随症状
心悸： 血压升高会影响心脏的正常功能，使得心脏负担加重，患者可能会感觉到心跳加快、心慌，也就是心悸。有些患者在血压升高时，会明显感觉心脏跳动异常，自己能清晰感觉到心跳的节奏和力度变化。耳鸣： 高血压可能会影响内耳的血液循环，导致耳鸣。表现为耳朵里出现持续或间断的嗡嗡声等异常声响。比如，一位60岁的高血压患者，在血压控制不佳的情况下，经常出现耳鸣症状，尤其在安静的环境中更为明显。鼻出血： 血压过高时，可能会导致鼻腔血管破裂出血。一般是单侧鼻出血，出血量多少不一。有的患者可能只是偶尔鼻涕中带血，有的则可能出血量较多。比如，有位高血压患者在血压突然飙升到180/110mmHg时，就出现了鼻出血的情况。
特殊人群的症状特点
老年人高血压： 老年人的高血压往往收缩压升高明显，也就是高压高，低压可能正常或偏低。而且老年人高血压更容易出现波动，还可能伴随其他症状，比如视力模糊，这是因为血压波动影响了眼部的血液循环。有的老年人还会出现肢体麻木，可能是由于高血压影响了外周神经的血液供应。儿童高血压： 儿童高血压相对少见，但一旦出现，可能症状不太典型。有的孩子可能会说头痛、头晕，也有的孩子没有明显自觉症状，而是在体检时发现血压升高。比如，一些肥胖的儿童，由于体重超标，更容易患上高血压，家长如果不注意孩子的体检，可能就会忽视孩子的高血压问题。