高血压的主要症状因人而异，多数患者早期可能没有明显症状，约有1/3的高血压患者是在体检或因其他疾病就医时发现血压升高的。但也有部分患者会出现一些典型表现。
常见的典型症状
头痛： 多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。一般在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。头晕： 是高血压常见症状，有的是一过性，常在突然下蹲或起立时出现；有的是持续性。头晕感会影响患者的工作和生活，使患者感觉头部昏沉不适。心悸： 高血压会导致心脏负担加重，进而影响心脏的正常功能，患者可出现心悸现象，感觉心跳异常、心慌等，尤其在体力活动后更为明显。
不典型或特殊情况的症状
失眠： 高血压患者可能出现睡眠障碍，表现为入睡困难、易惊醒、睡眠浅等。长期失眠会进一步影响血压的稳定，形成恶性循环。视物模糊： 血压急剧升高时，会影响眼底血管，导致视网膜病变，出现视物模糊的情况。如果不及时控制血压，可能会对视力造成不可逆的损害。鼻出血： 部分高血压患者会出现鼻出血症状，这是因为血压升高使鼻腔内的小血管破裂所致。一旦出现频繁鼻出血且血压控制不佳时，需提高警惕。
无症状高血压的情况
还有相当一部分高血压患者没有任何明显症状，这类患者往往容易忽视血压问题，从而错过早期治疗的时机。即使没有症状，高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害也在悄然进行，例如长期无症状高血压可能会逐渐引发冠心病、脑梗死、肾功能不全等严重并发症。所以，即使没有明显症状，也应该定期监测血压，一旦发现血压异常，要及时就医处理。