冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。关于是否要做支架有以下情况：
一、不做支架：冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉粥样硬化引发的。当患者冠状动脉出现阻塞，会造成心肌缺血，进而导致心前区疼痛等不适症状。如果症状相对较轻，意味着堵塞程度不严重，此时可以选择药物治疗来缓解，无需进行支架置入。常用药物有阿托伐他汀钙片，它能调节血脂，稳定斑块；还有硝酸异山梨酯片，可扩张冠状动脉，改善心肌供血。患者需要严格遵医嘱用药。同时，患者日常要注意休息，避免情绪出现较大波动。
二、做支架：若患者冠状动脉堵塞极为严重，达到了70%以上，那么单纯药物治疗往往效果不明显。这种情况下，建议患者在医生指导下进行支架置入，通过支架撑开冠状动脉壁，以确保血液能够顺畅流通。常用的手术方式包括心脏支架手术、支架植入术等。
总之，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是否需要做支架，应根据具体病情来判断，包括症状的轻重以及冠状动脉堵塞的程度等，医生会综合多方面因素给出合适的治疗方案。