冠心病患者不一定都要做支架，需不需要做支架要根据冠状动脉狭窄的程度、部位、血管病变等因素来决定。
一般来说，如果冠状动脉狭窄程度较轻（小于70%），且没有明显的症状，医生可能会建议采取药物治疗，如抗血小板药物、他汀类药物等，以预防心肌梗死和改善预后。如果冠状动脉狭窄程度严重（大于70%），或存在心肌梗死、不稳定型心绞痛等高危情况，支架置入可能是一种有效的治疗方法，可以扩张狭窄的血管，恢复心肌血供。
此外，医生还会考虑患者的年龄、健康状况、合并疾病等因素，以及患者的意愿和治疗风险等。在做出治疗决策之前，医生通常会对患者进行详细的评估，并与患者充分沟通，让患者了解各种治疗方案的利弊。
对于冠心病患者，早期诊断和治疗非常重要。如果怀疑有冠心病，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，以明确诊断，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者也应积极改善生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等，以预防冠心病的进展和并发症的发生。
总之，冠心病的治疗需要综合考虑多种因素，支架置入只是一种治疗方法之一。患者应与医生充分沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。