老是扁桃体发炎多是由细菌或病毒反复感染引起。比如A组乙型溶血性链球菌是引发扁桃体发炎较常见的致病菌，当人体抵抗力下降时，这些病菌就容易乘虚而入，导致扁桃体发炎反复发作。
自身抵抗力因素
儿童和老年人更易中招：儿童的免疫系统还在发育阶段，抵抗力相对较弱，所以更容易频繁发生扁桃体发炎。而老年人随着年龄增长，身体机能衰退，免疫力也会下降，同样容易受病菌侵袭引发扁桃体反复发炎。一般来说，儿童扁桃体发炎的发生率相对较高，尤其是3 - 10岁这个年龄段。长期劳累等致抵抗力低：长期过度劳累、睡眠不足等情况会使身体抵抗力降低，让病菌有机可乘，从而增加扁桃体发炎的发病几率，导致老是扁桃体发炎。
病菌传播因素
密切接触传播：如果周围有人患有扁桃体炎，通过飞沫传播等方式，很容易将病菌传染给其他人，尤其是在人员密集、通风不好的场所，像学校、幼儿园等集体环境中，交叉感染的风险较高，容易出现老是扁桃体发炎的情况。食物等间接因素：食用被病菌污染的食物等也可能导致扁桃体发炎反复出现。比如食用了不卫生的食物，其中携带的病菌可能会感染扁桃体，引发炎症且难以治愈。
扁桃体自身特点因素
扁桃体隐窝容易存病菌：扁桃体表面有许多隐窝，这些隐窝结构比较复杂，容易残留病菌、食物残渣等。当人体抵抗力下降时，隐藏在隐窝内的病菌就会大量繁殖，引发扁桃体发炎，而且还容易反复发作。扁桃体生理性肥大影响：有些儿童存在扁桃体生理性肥大的情况，这会使扁桃体更容易受到病菌的侵袭，因为肥大的扁桃体表面积增大，更易接触到病菌，从而导致老是扁桃体发炎。