斜视性弱视是由于眼位偏斜引起的弱视,在儿童中的发生率约为2% - 3%。它是因为斜视发生后,双眼看到的图像不能在大脑中融合,大脑就会抑制斜视眼传来的视觉信号,时间久了就会导致斜视眼视力发育受影响,形成弱视。
发病机制是什么
双眼视觉发育关键期: 儿童视觉发育有个关键期,一般是0 - 8岁。在这个阶段,如果一只眼睛斜视,大脑接收到的两眼图像不一致,就会启动抑制机制。比如,斜视眼的图像被大脑抑制,长期下来,斜视眼的视觉发育就会滞后。视觉信号竞争: 正常情况下,双眼的视觉信号在大脑中是竞争融合的。当出现斜视时,两眼的黄斑中心凹不能同时注视同一物体,大脑为了避免复视,就会选择抑制斜视眼的视觉输入,使得斜视眼的视网膜功能得不到正常刺激,进而引发弱视。
有哪些典型表现
外观异常: 最明显的就是能看到眼睛位置不正,比如一只眼向内斜(内斜视)或者向外斜(外斜视)等。视力下降: 斜视眼的视力会低于正常眼,而且通过普通的矫正视力方法,比如戴眼镜等,也不能将斜视眼的视力提升到正常水平。例如,检查发现正常眼视力1.0,斜视眼可能只有0.5甚至更低。立体视觉丧失: 正常眼能体会到的立体视觉,斜视性弱视患者往往缺失。比如在判断物体远近、高低等空间关系时会有困难。
如何早期发现
家长观察: 家长要多留意孩子的眼睛情况,比如出生后就观察孩子眼睛有无偏斜。在孩子1岁左右,可以用手电筒光照射孩子眼睛,看反光点是否对称。如果反光点不对称,可能提示有斜视问题。定期眼科检查: 孩子3岁左右应进行第一次全面的眼科检查,之后每年至少检查一次。通过视力检查、眼位检查等,可以早期发现斜视性弱视。比如通过视力表检查孩子的视力,以及使用角膜映光法等检查眼位情况。
