怀孕四个月肚脐眼周围疼的原因较多，包括先兆流产、阑尾炎、胃肠道疾病、泌尿系统疾病等，需具体分析判断并进行后续治疗。
一、先兆流产：多因怀孕四个月时剧烈运动（如跑步、有性生活）或子宫发育畸形等引起。临床表现为阵发性下腹部疼痛，可能伴阴道流血，部分孕妇会有肚脐眼周围疼，触摸子宫处发硬。
1.剧烈运动：跑步等运动会对子宫产生刺激。
2.性生活：可能诱发子宫收缩。
3.子宫发育畸形：影响子宫的稳定性。
二、阑尾炎：常由阑尾管腔堵塞伴细菌感染导致。怀孕四个月发生阑尾炎时，通常先出现肚脐眼周围疼痛，后转移至右下腹，麦氏点有明显压痛、反跳痛，还可能体温升高，血常规检查可见白细胞计数明显升高。
1.管腔堵塞：如粪石等堵塞。
2.细菌感染：多种细菌可引发。
三、胃肠道疾病：怀孕四个月若有消化不良或饮食不洁导致胃肠炎，炎症刺激可致肚脐眼周围疼痛。
1.消化不良：胃肠功能不佳。
2.饮食不洁：摄入受污染食物。
四、泌尿系统疾病：如膀胱炎或泌尿系结石，炎症刺激局部可引起怀孕四个月肚脐眼周围疼，常伴有尿频、尿急、排尿困难或肉眼血尿。
1.膀胱炎：膀胱的炎症反应。
2.泌尿系结石：结石刺激尿路。
由于孕妇处于特殊时期，切勿擅自用药以免加重病情，应及时就诊，由专业医生明确病因后给予相应治疗，包括药物治疗或手术治疗。总之，对于怀孕四个月肚脐眼周围疼的情况，需准确诊断并采取合适的处理措施。