稽留流产是怎么了

稽留流产也叫过期流产,是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出的情况。一般怀孕后胚胎停止发育超过2个月仍未排出,就可能是稽留流产。

病因是什么

胚胎因素:染色体异常是导致稽留流产最常见的原因,约占50%~60%。比如夫妻双方任何一方染色体存在数目或结构异常,都可能遗传给胚胎,引起胚胎发育异常。母体因素:孕妇患有全身性疾病,像严重感染、高热疾病等,会影响胚胎发育;内分泌异常也很关键,如黄体功能不全、甲状腺功能减退等,会影响孕激素等分泌,不利于胚胎着床和发育;孕妇自身免疫异常,比如存在抗磷脂抗体综合征等,会导致胎盘血管血栓形成,影响胚胎血供。

有哪些临床表现

阴道流血:多数孕妇会有阴道少量流血,一般是暗红色血性白带,也有部分人会出现大量阴道流血,伴有腹痛。子宫不再增大反而缩小:正常怀孕时子宫会随孕周增加而逐渐增大,而稽留流产的孕妇,子宫大小与停经周数不符,可能小于停经周数。

如何诊断

超声检查:是诊断稽留流产的重要手段。超声下可见胎心搏动消失,孕囊枯萎或胎儿形态不整,无胎心搏动。血hCG测定:稽留流产时血hCG水平较正常妊娠低,且不会像正常妊娠那样隔日翻倍增长。

治疗方法有哪些

药物流产:适用于怀孕天数相对较短的情况,可使用米非司酮联合米索前列醇,通过药物作用引起子宫收缩,排出胚胎组织。但需要在医生严格评估下进行,因为存在出血多等风险。手术流产:如刮宫术,对于怀孕天数较长的稽留流产患者,需要通过手术将宫腔内的胚胎组织清除。手术前要做好充分准备,如检查血常规、凝血功能等,以降低手术风险。术后要注意休息,预防感染等。