脂蛋白a偏高主要与遗传因素、生活方式以及某些疾病相关。据研究，约20% - 40%的脂蛋白a水平升高是由遗传因素决定的。
遗传因素影响
基因遗传：脂蛋白a的水平很大程度上由基因决定。如果家族中有脂蛋白a偏高的遗传倾向，那么个体患病的风险会增加。比如父母一方或双方脂蛋白a偏高，子女就更易出现脂蛋白a偏高的情况。
生活方式因素
饮食方面：长期大量摄入高脂、高糖食物，会影响脂蛋白a的代谢。例如，每天摄入过多油炸食品、甜品等，可能导致脂蛋白a水平上升。另外，长期酗酒也会对肝脏代谢产生不良影响，进而影响脂蛋白a的代谢过程，使脂蛋白a偏高的几率增加。缺乏运动：缺乏体育锻炼的人，身体代谢能力会下降，脂蛋白a的清除也会受到影响。长期久坐不动，身体的脂肪代谢、脂蛋白代谢都会变慢，容易出现脂蛋白a偏高的状况。
疾病相关因素
肾脏疾病：像肾病综合征等肾脏疾病患者，肾脏的滤过和重吸收功能发生紊乱，会影响脂蛋白a的代谢，导致脂蛋白a偏高。据统计，约30% - 50%的肾病综合征患者会出现脂蛋白a水平异常升高的情况。甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢速度减慢，脂蛋白a的代谢也会受到阻碍，从而使脂蛋白a水平升高。这类患者中，有相当一部分人会伴随脂蛋白a偏高的现象。