脂蛋白a偏高主要与遗传因素、生活方式以及某些疾病相关。一般来说，遗传因素是重要原因之一，约70% - 80%的脂蛋白a水平变异是由基因决定的，父母若有脂蛋白a偏高的情况，子女遗传的概率相对较高。
遗传因素影响
基因层面决定： 脂蛋白a由肝脏合成，其基因LPA的多态性会直接影响脂蛋白a的合成与代谢。比如某些特定的基因变异类型，会使得肝脏合成脂蛋白a的能力增强，从而导致血液中脂蛋白a水平升高。
生活方式因素
不健康饮食： 长期摄入高饱和脂肪、高胆固醇的食物，像油炸食品、动物内脏等，会影响脂质代谢，可能促使脂蛋白a偏高。例如，每周多次食用油炸类快餐，就可能增加脂蛋白a升高的风险。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼，身体的新陈代谢减缓，脂质代谢功能下降，也容易造成脂蛋白a水平异常。研究发现，相比每周有规律运动3次以上的人群，长期不运动者脂蛋白a偏高的概率要高出20%左右。
疾病相关因素
肾脏疾病： 像慢性肾炎等肾脏疾病会影响身体的代谢平衡，导致脂蛋白a的清除出现障碍，进而使血液中脂蛋白a含量升高。在慢性肾炎患者中，约有40% - 50%会出现脂蛋白a偏高的情况。甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退时，身体的代谢率降低，脂质代谢速度减慢，也可能引起脂蛋白a水平上升。临床观察显示，甲状腺功能减退患者中脂蛋白a偏高的比例可达30%以上。