肺结核的主要传播途径包括：飞沫传播、经皮肤传播、经消化道传播。
一、飞沫传播：这是肺结核极为重要的传播途径。其传染源主要是结核病病人，他们可通过咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话等行为，将含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中，进而引发传染。
1.咳嗽：病人咳嗽时产生的飞沫中可能携带病菌。
2.打喷嚏：打喷嚏时的飞沫也容易传播病菌。
3.大笑和谈话：这些情况下同样可能排出含病菌的微粒。
二、经皮肤传播：虽然部分人群可能因接触肺结核患者的破损皮肤或黏膜而发生传染，但这种情况相对较为少见。
1.破损皮肤接触：直接接触患者的破损皮肤有传染风险。
2.破损黏膜接触：如接触到患者相关部位的破损黏膜。
三、经消化道传播：如果与结核病人共同使用餐具，或者食用了结核病人剩下的食物，都有可能通过消化道发生传染。
由于结核病在临床上属于危害人体健康的传染病之一，且传染性较强，所以对于已经感染肺结核的患者，应积极配合医生进行规范治疗，以提高治愈率。
总结概括：肺结核有飞沫、经皮肤、经消化道这几种主要传播途径，其中飞沫传播较为常见且重要，经皮肤和消化道传播相对少见。对于肺结核患者要及时规范治疗。