门静脉高压的三大临床表现中最严重的是食管胃底静脉曲张破裂出血。
其主要原因是门静脉高压会导致胃底和食管下段的静脉回流受阻，血管压力升高，容易形成静脉曲张。当胃酸反流或受到其他因素刺激时，曲张的静脉容易破裂出血，且出血量通常较大，病情凶险。
食管胃底静脉曲张破裂出血的影响主要包括以下几个方面：
出血量大：可引起呕血和黑便，短期内丢失大量血液，导致贫血、休克等并发症，严重威胁生命。
反复出血：曲张静脉破裂出血后，可能会再次出血，且次数越多，越容易导致严重的贫血和并发症。
诱发肝性脑病：大量出血可导致血容量不足，影响肝脏的血液供应和代谢功能，进而诱发肝性脑病。
其他并发症：出血还可能引起腹水、脾功能亢进等并发症。
对于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，通常包括以下措施：
药物治疗：使用止血药物、血管加压素等药物收缩血管，减少出血。
内镜治疗：通过内镜下注射硬化剂、套扎或组织粘合剂等方法，止血并防止再次出血。
介入治疗：经血管插管进行栓塞或血管内支架置入，控制出血。
手术治疗：对于严重的病例或其他治疗方法无效时，可能需要进行手术治疗。
此外，对于门静脉高压的患者，还需要积极治疗原发病，如控制肝硬化、降低门静脉压力等。同时，注意饮食调整，避免粗糙、刺激性食物，避免剧烈运动和情绪激动等，以预防出血的发生。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括出血的严重程度、肝功能状况、合并症等因素。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，遵循医嘱，并定期进行复查。如果出现呕血、黑便等异常情况，应及时就医。