恶性高血压是一种严重的高血压急症，通常舒张压会持续超过130mmHg，起病急骤，病情进展迅速。
有哪些典型表现
血压急剧升高：患者的收缩压和舒张压都会明显升高，舒张压常持续高于130mmHg，同时可能伴有头痛、头晕等症状，头痛往往比较剧烈，难以通过一般的止痛药物缓解。靶器官损害表现：对肾脏的损害较为突出，可出现蛋白尿、血尿、肾功能急剧恶化等情况，患者可能会出现少尿甚至无尿；对眼底也有影响，会出现眼底出血、渗出、视乳头水肿等，严重时可能影响视力。
常见的发病原因是什么
原发性因素：部分患者没有明确的继发因素，可能与遗传、自身免疫等多种因素有关。有研究表明，家族中有高血压病史的人患恶性高血压的风险相对较高。继发性因素：某些疾病可引发恶性高血压，比如肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。肾小球肾炎患者由于肾脏功能受损，会影响血压的调节机制，从而容易出现恶性高血压；嗜铬细胞瘤会分泌大量的儿茶酚胺，导致血压突然急剧升高，引发恶性高血压。
如何诊断恶性高血压
血压测量：需要多次在不同时间测量血压，若舒张压持续高于130mmHg，同时收缩压也明显升高，就要考虑恶性高血压的可能。靶器官检查：要进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标的检测，了解肾脏功能情况；还要进行眼底检查，观察眼底是否有出血、渗出、视乳头水肿等病变；另外，还可能需要进行超声心动图等检查，评估心脏是否受到影响。
有哪些治疗要点
降压治疗：需要迅速降低血压，但不能降得过快过低，以免影响重要脏器的血液灌注。一般会选用静脉降压药物，如硝普钠等，通过静脉给药来快速控制血压。针对病因治疗：如果是由继发性因素引起的恶性高血压，就要积极治疗原发病。比如嗜铬细胞瘤引起的，可能需要通过手术切除肿瘤来从根本上解决血压升高的问题；肾小球肾炎引起的，则需要根据具体病情进行相应的抗炎、保护肾功能等治疗。