外阴长了个大痘像粉刺，可能源于外阴毛囊炎或外阴囊肿，需明确病因后对症施治。具体如下：
一、外阴毛囊炎：
1.病因：外阴毛囊炎指外阴部毛囊被细菌感染引发的病症，易在阴部卫生不佳、身体抵抗力弱、月经前后发生，主要表现为会阴毛囊处出现炎性丘疹，部分毛囊周围有小脓疱，严重者可发展成脓肿，伴有明显瘙痒。
2.解决方法：
(1)药物治疗：患者可遵医嘱使用抗生素软膏或抑菌抗感染类药物，常用的有碘酊、红霉素软膏等，也可在医生指导下使用清热解毒类中成药，如连翘败毒丸、清血解毒丸等。
(2)注重个人卫生：要经常洗澡、更换衣物，多清洁个人部位，可采用温水坐浴。
(3)日常注意：合理饮食，尽量少食用辛辣刺激、油腻食物，不抽烟喝酒，多吃新鲜蔬菜和水果，保持心情愉悦。
二、外阴囊肿：
1.病因：由局部毛囊感染继发炎症致巴氏腺腺口阻塞而形成，又称巴氏腺囊肿，主要表现为女性外阴部位出现肿块，位于阴道口两侧，多伴有红肿痛，且常突出于皮肤，严重时会红肿化脓。
2.解决方法：
(1)轻症患者可遵医嘱使用抗炎药物，如青霉素、头孢菌素等，同时可搭配温水坐浴，对治疗有较好效果。
(2)对于囊肿体积大、诊断不明确或继发感染的患者，可采用手术治疗，常见手术方式有囊肿切开引流、囊肿造口术、囊肿切除术等。
(3)在囊肿治疗期间，要保持阴道部位干燥卫生，避免食用辛辣刺激性食物，以清淡饮食为主。
总之，当外阴出现类似症状时，要及时就医，准确诊断，以便采取恰当的治疗措施，促进康复。