外阴长个大痘像粉刺，可能是以下原因引起的
毛囊炎：外阴部毛囊丰富，容易发生细菌感染，导致毛囊炎。初期表现为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛
疖肿：是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。多个相邻的毛囊及毛囊周围炎症融合即形成疖。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴红肿热痛
皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物
传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。初起为米粒大的半球形丘疹，逐渐增大至豌豆大，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色
尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物，颜色从粉红到灰白色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。
如果外阴长了大痘像粉刺，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和挤压，以免引起感染扩散。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴长痘痘的情况，应更加重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意个人卫生，避免性生活，以免影响治疗效果和传染给他人。