鼻出血的主要原因有多种。据统计，约80%的鼻出血发生在鼻中隔前下方的易出血区。
局部原因导致的鼻出血
鼻腔炎症： 急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，容易导致血管破裂出血。例如，长期患有慢性鼻炎的患者，鼻黏膜长期处于炎症状态，血管脆性增加，更易出血。鼻腔异物： 儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物刺激鼻黏膜，会引起黏膜糜烂、出血。比如3 - 5岁的儿童好奇心强，容易误将异物塞入鼻腔。
全身原因引起的鼻出血
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，会使鼻腔内的小血管承受较大压力，容易破裂出血。有数据显示，高血压患者中约10% - 25%会出现鼻出血症状，且血压越高，鼻出血的风险越大。血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现鼻出血；白血病患者骨髓造血功能异常，也会导致凝血机制紊乱，引发鼻出血。
其他因素导致的鼻出血
气候因素： 干燥的气候会使鼻黏膜干燥、结痂，鼻黏膜变得脆弱，容易破裂出血。在秋冬季节，气候干燥，鼻出血的发生率相对较高。不良生活习惯： 经常挖鼻孔会损伤鼻黏膜，导致鼻出血。另外，长期大量饮酒、吸烟也会对鼻黏膜产生刺激，影响鼻黏膜的正常功能，增加鼻出血的可能性。比如长期吸烟的人，烟草中的有害物质会损害鼻黏膜的纤毛功能，使鼻黏膜防御能力下降。