脑出血的主要原因有以下几点：
1.高血压：长期高血压会使脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体，当血压突然升高时，就会使微动脉瘤破裂而发生脑出血。
2.脑血管淀粉样变：又称“Pick病”，异常的蛋白质物质选择性地沉积在大脑皮质及软脑膜的中小动静脉，引起血管损害和破裂。
3.颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，且常多次破裂出血。
4.脑动脉炎：因结核、梅毒、结缔组织病等侵犯血管壁，或继发于动脉粥样硬化、囊性纤维性血管炎等疾病。
5.其他：血液疾病如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等；抗凝及溶栓治疗；淀粉样血管病；颅内静脉窦血栓形成；脑动脉盗血综合征；溶栓、抗凝和抗血小板治疗等。