小肚子胀痛且按压时疼痛，可能与以下原因有关。
1.生理性原因
排卵：女性在排卵期可能会出现小肚子胀痛，这是由于排卵过程中卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激所致。通常疼痛比较轻微，持续时间较短，可自行缓解。
月经来潮：在月经来潮前，女性可能会出现小肚子胀痛、下坠感等不适，这是由于月经来潮前体内激素水平变化引起的。月经结束后，这些症状通常会消失。
2.病理性原因
盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。炎症可导致小肚子胀痛、下坠感，按压时疼痛加重，还可能伴有白带异常、发热等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层等。异位的子宫内膜可随月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起小肚子胀痛、性交痛等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可引起月经量增多、经期延长、小肚子胀痛等症状。肌瘤较大时，还可能在腹部摸到肿块。
其他：膀胱炎、肠炎、疝气等疾病也可能导致小肚子胀痛且按压时疼痛。
如果小肚子胀痛且按压时疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血等，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。