一、可能的原因
（一）皮脂腺囊肿
成因：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青壮年，男女发病无明显差异，好发于头面、背臀等部位。生活中不注意头皮清洁等情况可能增加患病风险。皮脂腺囊肿一般生长缓慢，呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感，通常无自觉症状，所以可表现为头皮起个不痛不痒的疙瘩。
（二）脂肪瘤
成因：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。各个年龄段均可发病，多见于成年人，性别差异不明显，好发于四肢、躯干，也可发生于头皮。脂肪瘤生长缓慢，一般为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，与皮肤无粘连，境界清楚，通常无疼痛等不适症状，所以头皮可能出现不痛不痒的疙瘩。
（三）表皮样囊肿
成因：是由于胚胎期表皮植入皮下生长而形成的囊肿。任何年龄均可发病，性别差异不大，好发于眼睑、额、鼻、枕等部位，头皮也是好发部位之一。其通常为圆形或椭圆形，边界清楚，质硬，一般无自觉症状，表现为头皮不痛不痒的疙瘩。
二、就医建议
（一）就诊科室
一般可首诊皮肤科。医生会通过视诊、触诊等初步了解疙瘩的情况，必要时可能会安排超声等检查进一步明确性质。
（二）需要做的检查
超声检查：有助于判断疙瘩是囊性还是实性，以及其内部结构等情况，对初步判断病变性质有一定帮助，不同年龄人群超声表现可能有一定特点，但主要是辅助诊断的重要手段。
病理检查：如果通过初步检查仍难以明确诊断，可能需要进行病理活检，即取部分疙瘩组织进行病理分析，这是明确病变性质的金标准，不同年龄段人群进行病理检查的操作及注意事项有所不同，但都是为了精准诊断。
三、应对措施
（一）皮脂腺囊肿
较小且无症状：如果皮脂腺囊肿较小且没有任何不适症状，可暂时观察，注意保持头皮清洁，避免自行挤压等，防止感染等情况发生。不同年龄人群都要注意避免刺激该疙瘩。
较大或有变化：若囊肿较大或出现红肿、疼痛等感染迹象，或影响美观等情况，可能需要手术切除。手术是治疗皮脂腺囊肿的主要方法，不同年龄手术的风险及术后恢复等需根据具体情况评估，但一般来说术后需要注意伤口护理等。
（二）脂肪瘤
较小且无症状：对于较小的、无症状的脂肪瘤，通常也可以观察，定期复查，了解其变化情况。不同年龄人群都要关注脂肪瘤的大小、质地等变化情况。
较大或有症状：如果脂肪瘤较大，压迫周围组织出现不适，或影响外观等，可考虑手术切除。手术相对简单，不同年龄术后恢复情况因人而异，但一般预后较好。
（三）表皮样囊肿
较小且无症状：较小且无症状的表皮样囊肿可观察，注意避免对其过度刺激。
较大或有变化：较大的或有变化的表皮样囊肿多需手术切除，手术切除后一般预后较好，但不同年龄手术相关的注意事项及恢复等需综合评估。
总之，头皮起个不痛不痒的疙瘩可能有多种原因，需要及时就医明确诊断，然后根据具体情况采取相应的应对措施，不同年龄、不同病情的人群处理方式会有所差异，就医及后续处理都要遵循专业医生的建议。