小孩乳房出现硬块且伴有疼痛，可能是乳腺发育、乳腺炎或乳腺纤维腺瘤等情况引起，需及时就医并针对性处理。
一、乳腺发育：小孩乳房有硬块且疼痛可能是生理性发育导致。乳腺组织在发育过程中常因发育不均衡而出现硬块，有时还会引发疼痛，这种现象在青春期较为常见。对此不必过度担忧，可先进行观察，也可通过热敷来缓解不适。
1.原因：主要是发育不均衡所致。
2.特点：硬块多由乳腺组织发育引起。
3.处理：观察或热敷。
二、乳腺炎：小孩乳房有硬块且疼痛可能是乳腺炎造成。一般是由于乳房皮损使细菌入侵感染引起，平时要注意乳房周围清洁卫生，穿着干净衣物，还可服用抗菌类药物缓解，如头孢克肟颗粒、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。
1.原因：乳房皮损致细菌感染。
2.特点：有硬块和疼痛。
3.处理：注意清洁，服用抗菌药物。
三、乳腺纤维瘤：小孩乳房有硬块且疼痛可能是乳腺纤维腺瘤所致，这是一种良性肿瘤，其表面较光滑，活动度良好，按压会有疼痛，若体积较大可考虑手术切除。
1.原因：良性肿瘤。
2.特点：表面光滑、活动度好、按压痛。
3.处理：体积大时手术切除。
此外，还有可能是乳腺囊肿等其他疾病，需到医院做详细检查以明确病因，进而对症治疗。总之，当小孩乳房出现硬块伴疼痛时，要及时就医，明确具体原因后采取适宜的治疗措施。