小孩乳房有硬块并伴有疼痛，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是对这个问题的具体分析：
1.生理现象：
新生儿和婴儿在出生后的几周内，乳房可能会出现硬块和疼痛。这是由于母亲在怀孕期间分泌的雌激素通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿乳房发育。这种情况通常会在几周内自行消退，不需要特殊处理。
青春期前的女孩，乳房也可能会出现硬块和疼痛。这是由于体内激素水平的变化引起的，通常也是正常的生理现象。硬块会在几年内逐渐消失，疼痛也会逐渐减轻。
2.疾病：
性早熟：如果女孩在8岁之前出现乳房发育、阴毛生长等第二性征，或者男孩在9岁之前出现睾丸增大、阴茎增长等第二性征，可能是性早熟。性早熟可能是由于内分泌失调引起的，需要及时就医进行检查和治疗。
乳腺炎症：如果乳房出现红肿、发热、疼痛等症状，可能是乳腺炎症。乳腺炎症通常是由细菌感染引起的，需要使用抗生素进行治疗。
乳腺肿瘤：虽然乳腺肿瘤在儿童中比较罕见，但也不能排除。如果乳房硬块持续存在、逐渐增大、或者伴有其他症状，如乳头溢液、皮肤凹陷等，需要及时就医进行检查和诊断。
其他疾病：还有一些其他疾病也可能导致小孩乳房有硬块和疼痛，如先天性肾上腺皮质增生症、McCune-Albright综合征等。
总之，如果小孩乳房有硬块并伴有疼痛，家长应该密切观察症状的变化，如果症状持续不缓解或者加重，应该及时就医进行检查和治疗。同时，家长应该注意不要给小孩使用含有激素的药物和保健品，避免接触含有激素的环境污染物，保持健康的生活方式。