例假时流出黑色血块，可能与以下因素有关：
1.宫寒：中医认为，例假时流出黑色血块是宫寒的表现。宫寒可能由外感寒邪、过食寒凉食物、久病体虚等原因引起。宫寒还可能伴有月经周期延后、月经量少、痛经等症状。
2.气滞血瘀：情志不畅、肝气郁结等原因可能导致气滞血瘀，使经血在子宫内淤积，排出时形成黑色血块。此外，气滞血瘀还可能伴有乳房胀痛、小腹胀痛等症状。
3.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，也可能导致例假时流出黑色血块。这些疾病可能还伴有其他症状，如月经不规律、腹痛等。
4.其他：服用某些药物、过度节食、作息不规律等也可能导致例假时流出黑色血块。
如果例假时流出黑色血块，建议及时就医，明确原因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行B超、性激素六项等检查，以明确病因。
2.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于改善月经情况。
3.中医调理：宫寒、气滞血瘀等中医证型可能导致例假时流出黑色血块，中医调理可能有一定的帮助。具体方法包括中药调理、针灸、按摩等。
4.治疗疾病：如果是妇科疾病导致的例假异常，需要针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
5.注意保暖：例假期间注意保暖，避免着凉，尤其是腹部。
6.保持心情舒畅：避免过度紧张、焦虑等不良情绪，保持心情舒畅。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果例假时流出黑色血块的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便得到更专业的治疗。此外，不建议自行服用药物，以免延误病情。