子宫肌瘤可能导致不孕。具体如下：
一、黏膜下子宫肌瘤：长在子宫内膜层且向子宫腔内突出，类似宫腔内放置节育环，受精卵着床时会受其抑制，易致不孕。
1.受精卵着床困难：黏膜下子宫肌瘤的存在，使得受精卵难以成功着床。
2.影响机制：就如同节育环的干扰作用，阻碍了受精卵的正常着床过程。
二、肌层子宫肌瘤：若肌瘤较大超过5厘米并向宫腔内突出，会改变子宫腔形状，影响受精卵着床，或在着床后影响胚胎发育，导致流产、胚胎停育。
1.改变子宫腔形状：肌层子宫肌瘤会使子宫腔的原有形态发生变化。
2.对胚胎的影响：可能导致着床后的胚胎发育出现问题，引发流产等不良后果。
因此，若患有子宫肌瘤，应积极配合医生治疗。对于黏膜下子宫肌瘤，建议手术治疗，不然可能影响怀孕；而一般肌层的子宫肌瘤则需根据大小和位置，有的需手术，有的只需观察即可。总之，要根据具体情况采取合适的治疗措施来应对子宫肌瘤可能带来的生育问题。