子宫肌瘤术有可能影响怀孕，但并非绝对会导致不孕。子宫肌瘤手术对生育的影响与多种因素相关，如手术方式、肌瘤的位置、大小及数量等。
一、手术方式对生育的影响
1. 肌瘤剔除术
如果是做子宫肌瘤剔除术，若手术中对子宫肌层破坏较小，术后子宫恢复良好，那么对怀孕的影响相对较小。但如果剔除肌瘤时损伤子宫肌层较严重，可能会导致子宫肌层薄弱，在怀孕后期出现子宫破裂等风险。例如，剔除多个较大的肌瘤，就可能使子宫肌层受损范围增大。根据《中医内科学》相关观点，从中医角度看，子宫肌层受损后气血运行可能会受到影响，进而对孕育产生一定阻碍。
2. 子宫切除术
若因子宫肌瘤病情严重做了子宫切除术，那肯定会导致无法自然受孕，因为子宫是孕育胎儿的场所。但这种情况相对较少，现在更多是尽量保留子宫进行肌瘤剔除术。
二、肌瘤位置与数量的影响
1. 肌瘤位置
如果子宫肌瘤长在黏膜下，即使肌瘤较小，也可能影响受精卵着床，导致不孕或流产。而如果肌瘤长在肌壁间或浆膜下，相对来说对受孕的影响可能相对小一些，但也不是绝对的。比如黏膜下肌瘤就如同在子宫腔内放置了异物，干扰了受精卵正常着床的环境。
2. 肌瘤数量
多个子宫肌瘤的存在会增加手术难度和对子宫的损伤程度，进而影响术后怀孕的几率。比如同时存在3个以上较大的子宫肌瘤，手术中对子宫肌层的破坏更严重，术后子宫恢复不佳的可能性增大，从而影响受孕。
三、术后恢复对怀孕的影响
手术后子宫需要一定时间恢复，如果术后恢复不好，如发生宫腔粘连等并发症，也会导致不孕。宫腔粘连会使宫腔形态改变，影响受精卵着床和胚胎发育。术后女性需要注意休息，遵循医生的康复建议，促进子宫良好恢复。参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委子宫肌瘤相关诊疗指南
FAQ
Q：子宫肌瘤术导致不孕的概率高吗？
A：这取决于多种因素，总体来说，如果手术方式恰当、肌瘤影响较小且术后恢复良好，导致不孕的概率并不高，但存在一定可能性，不能一概而论。
Q：子宫肌瘤剔除术后多久可以备孕？
A：一般建议子宫肌瘤剔除术后1~2年再备孕，让子宫有足够时间恢复，具体时间还需根据个人子宫恢复情况由医生评估决定。
Q：黏膜下肌瘤手术对怀孕影响是不是更大？
A：相对来说，黏膜下肌瘤手术对怀孕影响较大，因为它直接影响受精卵着床环境，不过也不是绝对不能怀孕，术后经过良好恢复仍有受孕可能。
Q：做了子宫切除术还能通过其他方式怀孕吗？
A：做了子宫切除术就无法自然受孕了，可以考虑通过代孕等辅助生殖方式，但代孕在我国是法律禁止的，只能通过合法的领养等方式，但这不属于怀孕范畴。
Q：子宫肌瘤术导致不孕后还能治疗吗？
A：如果是手术导致的不孕，需要根据具体原因进行治疗。比如宫腔粘连导致的，可以通过手术分离粘连；如果是子宫肌层严重受损影响受孕，可能需要借助辅助生殖技术等方法。
Q：子宫肌瘤术之前能做些什么来降低不孕风险？
A：术前要积极配合医生评估病情，选择合适的手术方式，尽量保留子宫，并且在术前要保持良好的身体状态，如均衡饮食、适度锻炼等，为手术和术后恢复打下良好基础。
Q：术后怀孕需要注意什么？
A：术后怀孕后要密切监测，因为子宫有过手术史，怀孕后期要警惕子宫破裂等风险，定期进行产检，遵循医生的指导进行孕期管理。
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