子宫肌瘤一般不会直接导致月经不来，但是可能会引起月经的改变。通常来说，约20%~30%的人会出现月经异常，比如月经量增多、经期延长等情况。
子宫肌瘤对月经的影响机制
肌瘤位置影响： 如果子宫肌瘤长在黏膜下，这时候对月经的影响比较明显，容易导致子宫内膜面积增大，子宫收缩不良等，进而引起月经量增多，经期延长。而肌壁间肌瘤如果体积不大，刚开始可能对月经影响不明显，但肌瘤较大时也可能影响子宫收缩，导致月经改变。肌瘤大小影响： 一般肌瘤直径超过5厘米时，就比较容易干扰子宫的正常收缩和内膜的正常脱落，从而引发月经的异常变化，像月经量增多、经期延长等，但一般不会直接让月经不来。
子宫肌瘤合并月经不来的其他可能因素
内分泌紊乱： 当子宫肌瘤患者同时存在内分泌失调时，比如甲状腺功能异常等，就可能影响月经周期，导致月经不来。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响身体的代谢和内分泌调节，进而干扰月经的正常来潮。其他疾病影响： 比如多囊卵巢综合征，也会导致月经紊乱甚至闭经，这时候需要结合子宫肌瘤的情况综合判断。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变等，会严重影响月经周期。
应对子宫肌瘤相关月经问题的建议
定期检查： 患有子宫肌瘤的女性要定期进行妇科超声检查，一般建议3~6个月复查一次，密切关注肌瘤的大小、位置变化以及月经情况。通过超声检查可以清晰地看到肌瘤在子宫内的具体状况，以便及时调整治疗方案。关注自身身体变化： 注意观察月经的量、经期持续时间等变化，如果出现月经异常加重或者合并月经不来等情况，要及时就医。同时，保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累，有助于维持内分泌的稳定，对月经情况也有一定的调节作用。