心悸失眠可能由多种原因引起，比如生理性因素中，长期精神压力大就可能导致心悸失眠，据统计，约有30%因精神紧张引发心悸失眠的人群需要通过调整心态来缓解症状。
生理性因素导致
压力过大：长期处于高强度工作或学习状态，精神高度紧张，会使得交感神经兴奋，进而出现心悸，同时影响睡眠，导致失眠。比如一些上班族长时间加班，精神一直紧绷，就容易出现这种情况。生活习惯不良：睡前大量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，会刺激中枢神经系统，引起心悸，还会干扰睡眠。还有作息不规律，经常熬夜，也会打乱生物钟，引发心悸失眠。
病理性因素导致
心血管疾病：像冠心病患者，由于心脏供血不足，可能会出现心悸症状，同时疾病带来的身体不适也会影响睡眠，导致失眠。例如有冠心病病史的人，常常会在病情发作时感觉心慌，夜晚难以入睡。内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋，出现心悸，并且还会伴有烦躁、失眠等症状。比如甲亢患者会经常感到心跳加快，晚上睡眠质量差。神经系统疾病：如神经衰弱，患者会出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，表现为心悸、失眠，还可能伴有头痛等症状。很多神经衰弱患者会感觉心里发慌，晚上很难进入深度睡眠。
药物及环境因素导致
药物影响：某些药物服用后可能会有心悸失眠的副作用，比如抗抑郁药在服用初期可能会出现这类情况。如果正在服用药物且出现心悸失眠，应咨询医生是否是药物引起的。环境因素：睡眠环境突然改变，比如噪音过大、光线过强等，会影响睡眠质量，进而可能引发心悸。例如在嘈杂的工地附近居住，夜晚睡眠受干扰，就可能出现心悸失眠状况。