鼻中隔偏曲主要是由多种因素引起的。其中，先天性因素是一个重要方面，胎儿在发育过程中，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，就可能导致鼻中隔偏曲，这种情况从出生时就可能存在一定的发病基础。
鼻部外伤导致
儿童时期鼻部外伤：儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生鼻部外伤，比如摔倒时鼻部受到撞击等，这种外伤如果没有得到正确及时的处理，就可能影响鼻中隔的正常结构，从而引发鼻中隔偏曲。成人严重鼻部外伤：成人如果遭遇较为严重的车祸、暴力打击等导致鼻部外伤，也会使鼻中隔的骨和软骨发生移位，进而出现鼻中隔偏曲。
鼻腔鼻窦肿瘤影响
鼻腔鼻窦肿瘤生长压迫：鼻腔内的一些肿瘤，如鼻腔内的骨瘤、纤维瘤等，鼻窦内的肿瘤，像鼻窦囊肿等，随着肿瘤的逐渐生长，会对鼻中隔产生压迫作用，长时间的压迫就可能导致鼻中隔向一侧偏曲。而且肿瘤的生长是一个渐进的过程，这种压迫导致的鼻中隔偏曲往往是逐渐形成的。
发育异常相关
腺样体肥大影响：儿童时期如果腺样体肥大，会影响鼻腔的通气，孩子长期用口呼吸，这样会影响面骨的发育，进而也可能波及鼻中隔的发育，使得鼻中隔在发育过程中出现偏曲。一般来说，腺样体肥大在儿童中的发生率相对较高，如果不及时干预，就可能增加鼻中隔偏曲的发生风险。