鼻中隔偏曲主要是由多种因素引起的，其中先天性发育异常是一个重要原因，在胚胎发育过程中，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡就可能导致鼻中隔偏曲，这种情况从出生时就可能存在一定的基础。
一、鼻部外伤引起
1. 儿童时期的外伤： 儿童时期鼻部受到撞击等外伤，虽然当时可能没有明显症状，但随着年龄增长，鼻中隔可能会逐渐发生偏曲。比如玩耍时不小心摔倒撞到鼻子，就可能为日后鼻中隔偏曲埋下隐患。2. 成人时期的外伤： 成人鼻部受到严重外伤，如车祸中鼻部受伤等，很容易直接导致鼻中隔骨折、脱位，从而引发鼻中隔偏曲。
二、鼻腔鼻窦肿瘤影响
1. 鼻腔内肿瘤： 鼻腔内的一些肿瘤，如鼻腔内的骨瘤、纤维瘤等，会逐渐生长，占据空间，影响鼻中隔的正常结构，导致鼻中隔向一侧偏曲。肿瘤的生长是一个缓慢的过程，可能在数年甚至更长时间内逐渐改变鼻中隔的形态。2. 鼻窦肿瘤： 鼻窦内的肿瘤，如筛窦肿瘤等，当肿瘤较大时，会挤压鼻中隔，使其发生偏曲。肿瘤的存在会打破鼻中隔周围的平衡结构，导致鼻中隔位置异常。
三、发育异常相关因素
1. 骨与软骨发育不均衡： 除了胚胎时期的发育异常外，在生长发育过程中，如果鼻骨、筛骨垂直板等骨结构以及鼻中隔软骨发育速度不一致，也会造成鼻中隔偏曲。例如，某一部分骨或软骨发育过快，而相对应的部分发育较慢，就可能导致鼻中隔向发育慢的一侧偏曲。2. 腺样体肥大影响： 儿童时期腺样体肥大，会使鼻腔通气不畅，孩子长期用口呼吸，影响颌面骨的发育，进而也可能波及鼻中隔的发育，增加鼻中隔偏曲的发生风险。腺样体肥大会改变鼻腔的气流模式，长期的这种异常气流环境可能干扰鼻中隔的正常生长发育。