特发性震颤的病因目前尚不十分明确，可能与遗传因素、环境因素等有关。据研究，约60%的患者有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 特发性震颤具有明显的家族聚集性，若家族中有特发性震颤患者，其亲属患病风险比普通人群高。比如有研究发现，在有特发性震颤家族史的家庭中，约30% - 50%的亲属可能会出现相关症状。基因相关： 目前已经发现某些基因的突变与特发性震颤的发生有关，但具体的基因作用机制还在进一步研究中，不过可以确定遗传因素在其中起到了重要作用。
环境因素方面
接触有害物质： 长期接触一些对神经系统有损害的物质可能会增加患特发性震颤的风险。例如长期接触杀虫剂、除草剂等化学物质的人群，相比普通人群，患特发性震颤的几率可能会有所升高。生活环境影响： 长期处于紧张、压力较大的生活环境中，也可能对神经系统产生影响，从而诱发特发性震颤。有调查显示，长期高强度工作、精神高度紧张的人群，特发性震颤的发生率比生活较为轻松的人群要高一些。
神经系统相关因素
神经系统调节异常： 特发性震颤主要累及运动神经系统，可能是由于大脑中某些神经递质失衡等原因导致。比如多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质的异常，会影响神经系统对肌肉运动的协调控制，进而引发特发性震颤。神经通路改变： 从神经通路的角度来看，大脑内的神经传导通路出现异常，使得运动指令的传递和协调出现障碍，也可能导致特发性震颤的发生。例如小脑等部位的神经结构和功能异常，会影响到运动的精准控制，引发震颤症状。