代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多引起的酸碱平衡紊乱。轻度代谢性酸中毒可能症状不明显，中重度时会有多种表现。
呼吸系统表现
呼吸加深加快： 这是代谢性酸中毒比较典型的表现之一。当血液pH值降低时，会刺激呼吸中枢，从而使呼吸变得深而快，通过加快呼吸排出更多的二氧化碳，来纠正酸碱平衡。一般这种呼吸改变比较容易被察觉，比如每分钟呼吸次数可能会超过20次。严重时呼吸节律异常： 当代谢性酸中毒非常严重时，呼吸可能会变得不规则，甚至出现呼吸中枢抑制的情况，呼吸变浅变慢，这时候情况就比较危急了，需要及时处理。
心血管系统表现
心率变化： 早期可能会出现心率加快的情况。因为酸中毒会影响心肌的电活动和收缩功能，机体为了保证重要器官的供血，会通过加快心率来代偿。比如心率可能会超过100次/分钟。血压下降： 随着代谢性酸中毒的加重，会影响血管的张力，导致血管扩张，血压逐渐下降。严重时可能会出现休克的表现，如皮肤苍白、湿冷等。
神经系统表现
乏力、嗜睡： 轻度代谢性酸中毒时，患者可能会感觉乏力，精神状态不如往常。随着病情进展，可能会出现嗜睡的情况，对周围事物的反应变得迟钝。严重时昏迷： 当代谢性酸中毒极度严重时，神经系统受到严重抑制，可能会导致昏迷。这是因为酸性环境影响了神经细胞的正常功能，使神经传导受阻等。
消化系统表现
食欲不振： 患者可能会出现食欲下降的情况，对食物没有兴趣，不想吃东西。恶心、呕吐： 部分患者会有恶心、呕吐的症状，这是因为酸中毒影响了胃肠道的正常功能，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱。