怀孕初期肚子胀得厉害，可能是早孕反应或消化系统疾病导致，不同原因有不同处理方式，需及时明确原因并给予相应治疗。
一、若是早孕反应引起，比如因怀孕初期孕激素水平升高，致使肠道蠕动减慢，增加便秘发生几率，而便秘会引发肚子发胀。这种情况通常无需特殊用药，可采取少食多餐，多吃蔬菜，避免食用生冷油腻及辛辣刺激食物等措施，也可以服用乳酶生等药物来帮助消化。
二、若为肠梗阻，其表现有腹胀、腹部阵发性绞痛、呕吐、无法排便排气等。肠梗阻需要禁食水，依据病情严重程度选择进行胃肠减压或手术治疗。
三、若是肠胃功能紊乱，可出现腹胀、腹痛、便秘等症状，在排气排便后症状能得到缓解。对此需调节饮食，孕期可暂时使用乳酶生等益生菌进行治疗。
怀孕初期肚子胀的成因众多，除了上述提到的因素外，像慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等消化系统疾病都可能引起腹胀。一旦出现不适，建议及时就医，查明原因，在医生指导下进行相应处理。
总之，怀孕初期肚子胀要重视，及时明确原因并采取合适的应对方法，以保障孕妇和胎儿的健康。