一紧张就拉肚子可能是由肠道感染、肠易激综合征、肠道消化吸收不好以及全身疾病导致的，可通过口服药物治疗。具体如下：
一、肠道感染，即肠炎。通常会有腹痛、腹泻症状。可遵医嘱服用左氧氟沙星进行消炎治疗，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制，从而达到抗菌作用。
二、肠易激综合征。一般表现为腹痛、腹泻与便秘交替出现。可服用枯草杆菌二联活菌颗粒等进行调理，该药物能补充正常生理活菌，调整肠道菌群，促进肠道消化吸收。
三、肠道消化吸收不好。常常伴有腹胀、食欲差等情况。可口服马来酸曲美布汀片、健胃消食片等，马来酸曲美布汀片能双向调节胃肠动力，健胃消食片可健胃消食，改善消化功能。
四、全身疾病，以内分泌系统疾病较为常见，如甲状腺功能减退，会有怕冷、少动、情绪低落等表现。可在医生指导下口服甲状腺素片等药物进行治疗，甲状腺素片可补充甲状腺激素，改善相关症状。平时可以多食用酸奶，这对调节肠道菌群有一定帮助，同时要少吃辛辣、油腻等刺激性食物，多进食新鲜蔬菜和水果，这样能保护胃肠道。还要注意调节自身情绪和心情，保持平常心和愉悦心情。
总之，当出现一紧张就拉肚子的情况时，要及时就医，明确病因后进行针对性治疗，同时注意饮食和情绪调节。