小孩头上长个硬疙瘩，可能是由以下原因引起：
1.头皮感染：如果小孩的头皮受到细菌、病毒或真菌感染，可能会导致局部炎症和疙瘩形成。可能伴有红肿、疼痛、发热等症状。
2.外伤：小孩在玩耍或跌倒时，可能会撞到头部，导致头皮血肿或裂伤，形成硬疙瘩。这种情况下，疙瘩通常会在几天或几周内逐渐消退。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，生长缓慢，质地柔软，无痛感。
4.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
5.颅骨骨瘤：为良性肿瘤，好发于颅骨外板，生长缓慢，早期多无症状，常在无意中发现头部圆形或椭圆形的硬性肿块，与头皮无粘连，无压痛，基底固定。
如果发现小孩头上有硬疙瘩，建议及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等特征，触摸检查是否有压痛、活动度等。
2.影像学检查：如X光、CT或MRI等，帮助医生了解疙瘩的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。
3.实验室检查：根据需要，医生可能会进行血常规、血沉等检查，以排除感染或其他全身性疾病。
治疗方法将根据疙瘩的原因和病情而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.观察和等待：如果疙瘩较小，没有明显症状，医生可能会建议观察一段时间，看是否会自行消退。
2.药物治疗：如果是感染引起的，医生可能会开处方抗生素或抗病毒药物进行治疗。
3.手术治疗：对于较大的疙瘩、肿瘤或其他需要进一步治疗的情况，手术可能是必要的选择。
4.其他治疗：根据具体情况，医生可能还会建议进行物理治疗、激光治疗等。
需要注意的是，每个小孩的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。家长在带小孩就医时，应详细向医生描述疙瘩的出现时间、大小、变化情况以及小孩的其他症状，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时，要保持头皮清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，以免加重症状或引起感染。