肛瘘手术后分泌物腥臭可能由以下原因导致：一是术后正常表现，因为肛瘘本就是局部化脓性炎性病变，术后有开放性伤口，脓液引出会有腥臭分泌物，这是正常的，需定期消毒换药并加强护理防感染；二是切口假性愈合，若术后分泌物腥臭且局部红肿、疼痛加重并有波动感，可能是假性愈合导致，要遵医嘱用头孢氨苄、青霉素等抗生素抗感染，必要时切开引流或二次手术；三是切口感染，术后切口局部感染有脓液流出也会有腥臭分泌物，要加强消毒换药并配合硫酸庆大霉素、罗红霉素等抗生素治疗。
一、术后正常表现：肛瘘属于局部化脓性炎性病变，手术治疗后会形成开放性伤口，原本的脓液被引流出来，所以出现分泌物腥臭的情况属于正常。在此情况下，只需定期进行消毒和换药操作，加强对局部的护理，以防止发生感染。
二、切口假性愈合：当肛瘘手术后出现分泌物腥臭，同时局部红肿、疼痛的症状明显加剧，局部还存在波动感时，需考虑可能是形成了切口假性愈合。这时需要按照医嘱使用头孢氨苄、青霉素等抗生素来进行抗感染治疗，在必要情况下还需进行切开引流或实施二次手术。
三、切口感染：肛瘘手术后切口的局部发生感染，有脓液流出，也会呈现出分泌物腥臭的现象。对此需要强化消毒换药工作，同时配合使用抗生素进行治疗，例如硫酸庆大霉素、罗红霉素等。
如果肛瘘手术后出现局部疼痛、肿胀和波动感，或者局部有发热的情况，应尽早前往医院。另外，要注意合理调整饮食结构，饮食尽量保持清淡，避免食用刺激性食物，多食用蔬菜水果，以维持大便通畅。