尿道结石的症状主要有疼痛、排尿异常以及血尿等表现。一般来说，患者会出现不同程度的疼痛，有的是尿道部位的刺痛，有的则是胀痛。
疼痛表现：
排尿时疼痛：当结石在尿道内移动时，患者在排尿过程中会感到尿道内有明显的疼痛，这种疼痛可能会比较剧烈，尤其是在结石堵塞尿道导致排尿不畅时，疼痛会更加明显。部分患者疼痛可放射至阴茎头部等部位。静息时疼痛：有些患者在没有排尿的时候也会感觉到尿道部位有隐痛或胀痛，这是因为结石在尿道内刺激周围组织引起的。
排尿异常：
排尿困难：尿道结石最常见的排尿异常就是排尿困难，表现为排尿费力，尿线变细，射程变短，甚至出现尿滴沥的情况。这是由于结石阻塞了尿道，使得尿液排出受阻。例如，较小的结石可能会部分阻塞尿道，导致尿液排出不顺畅；而较大的结石则可能完全阻塞尿道，造成急性尿潴留，患者无法排出尿液。尿频、尿急：由于结石刺激尿道黏膜，患者可能会出现尿频、尿急的症状，总是有尿意，但是每次尿量不多。这是因为尿道受到结石刺激后，膀胱频繁受到刺激，产生尿意。
血尿情况：
镜下血尿：很多尿道结石患者会出现镜下血尿，通过显微镜检查尿液可以发现红细胞。这是因为结石在尿道内移动时，损伤了尿道黏膜，导致少量红细胞进入尿液中。肉眼血尿：少数患者可能会出现肉眼可见的血尿，尿液呈现红色。这是因为结石对尿道黏膜的损伤较为严重，导致较多的红细胞进入尿液，使尿液颜色改变。