关键点：膀胱有个包块一按就痛可能是毛囊炎、痤疮以及尿潴留等原因，要根据不同病因治疗，如毛囊炎可用夫西地酸乳膏等，痤疮可用阿达帕林凝胶等，尿潴留可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，此外还有膀胱肿瘤等可能。
一、毛囊炎：
头发和体毛从毛囊口长出，身体任何有毛发部位都可能发生毛囊炎。若患者腹部有毛囊炎，可能导致膀胱出现包块且按压疼痛。治疗上可在医生指导下外用夫西地酸乳膏，其主要成分能有效抑制细菌蛋白质合成，起到抗菌作用；莫匹罗星软膏也常用于毛囊炎，对多数革兰阳性球菌有较好抗菌活性。
二、痤疮：
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，可引起皮肤病变。当发生在腹部时，可能使膀胱出现丘疹、脓疱、包块及按压疼痛等症状。可遵医嘱外用阿达帕林凝胶，其能调节表皮细胞分化，减少毛囊角化；阿奇霉素片等也可用于痤疮，有抗菌消炎效果。
三、尿潴留：
发生尿潴留时，膀胱过度充盈会明显隆起，表现为膀胱上方有肿块、压痛等。医生建议下可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，能松弛前列腺平滑肌，改善尿潴留症状；盐酸特拉唑嗪片也有类似功效。
四、其他可能：
如膀胱肿瘤等也可能导致这种情况。
总之，出现膀胱有包块一按就痛时，应及时就医检查，明确具体病因后进行针对性治疗。