怀孕五个月时会因子宫增大压迫盆腔处静脉回流不畅，易致痔疮形成或加重。若痔疮严重且疼痛，不可擅自用药，可通过饮食调理、调整生活习惯来缓解，症状仍严重则可在医生指导下用外用药物治疗。具体如下：
一、饮食调理：日常生活中要多喝水，多进食新鲜水果、蔬菜，这样能补充水分和维生素，促进胃肠道蠕动，有助于缓解大便干燥及排便困难所致的便秘症状，大便顺畅对缓解痔疮有益。
二、调整生活习惯：平时要尽量习惯性进行缩肛训练，避免久坐，大便时间尽量不超过5分钟。
三、外用药物：若痔疮经调理后仍不缓解或特别严重，可使用外用药物治疗，如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等，但需经医生评估后用药，切不可私自用药。
总之，怀孕五个月出现痔疮严重疼痛时，要遵循正确的处理方法，以保障自身和胎儿的健康。